Foto: Ilustracija
Alergija na hranu je stanje koje karakterišu i koža i opći simptomi koji se pojavljuju nakon jedenja određene hrane. Alergija može utjecati i na djecu i na odrasle. Dijagnoza bolesti temelji se na testovima uboda kože.
Šta je alergija na hranu?
Alergija na hranu skup je nepoželjnih simptoma, kako na koži, tako i općenito, koji su posljedica imunoloških reakcija koje se jave nakon jedenja određene hrane. Pojam alergije na hranu koristi se u slučaju alergijske pozadine, dok se pojam alergije na hranu ovisnu o IgE koristi u slučaju potvrđenog sudjelovanja IgE antitijela. Ostale vrste prehrambenih reakcija treba nazivati nealergijskom preosjetljivošću na hranu, a ne intolerancijom na hranu. Za generalizirane alergijske reakcije koristi se izraz anafilaksija. Alergija na hranu pogađa 3-5% djece i 2-4% odraslih. Često se javlja u bolesnika s atopijskim dermatitisom, uglavnom u djece.
Uzroci alergije na hranu
U razvoju alergije na hranu važnu ulogu imaju imunološki mehanizmi ovisni o IgE odgovorni za trenutne reakcije, kao i IgG ovisni i odgođeni stanični mehanizmi odgovorni za kroničnu prirodu lezija. Odgođena reakcija povezana je s aktivacijom T limfocita, uglavnom Th1, što dovodi do aktivacije proupalnih citokina, proliferacije makrofaga i oslobađanja lizosomskih enzima, što zauzvrat uzrokuje oštećenje gastrointestinalnog trakta.
Alergija na hranu – popis proizvoda koji uzrokuju alergije
Prehrambeni alergeni igraju važnu ulogu u patogenezi atopijskog dermatitisa, uglavnom u djece mlađe od 5 godina, ali nikada nisu jedini uzrok tome. Alergija na hranu povezana je s većim rizikom od alergije u zraku kasnije u životu. Proizvodi koji najčešće dovode do alergija na hranu su:
- jaja – nalaze se u mnogim proizvodima, uključujući tjesteninu i umake – pa je vrlo teško boriti se protiv ovog alergena. Štaviše, kod djece je alergija na bjelanjak vrlo česta;
- mlijeko – najčešći uzrok alergije na hranu, obično se problem javlja kod djece. Treba naglasiti da zamjena kravljeg mlijeka sojinom nije uvijek dobra ideja, jer je soja također jak alergen. Isto vrijedi i za ovčje i kozje mlijeko, pa biste trebali potražiti druge izvore kalcija, na pr. u mesu. VAŽNO! Obično alergija na mlijeko prolazi s godinama;
- riba – iznenađujuće, ponekad miris ribe ili njezin dodir može izazvati alergijsku reakciju (posebno haringa ili skuša). Slično tome, alergija se može pojaviti nakon jedenja, na primjer, životinjskog mesa koje je prethodno hranjeno mesnim proizvodima s dodatkom ribe ili ribljeg brašna;
- orašasti plodovi – alergija se javlja najčešće nakon jedenja kikirikija, koji je vrlo jak alergen (čak i minimalna količina može dovesti do anafilaktičkog šoka). Srećom, danas mnoga hrana sadrži informacije o prisutnosti kikirikija. Nažalost, tokom obroka u restoranu – trebali biste pitati postoji li određeni alergen u naručenoj hrani. Osim kikirikija, mogu senzibilizirati i orahe, indijske oraščiće i bademe;
- voće – obično su najosjetljiviji citrusi (treba izbjegavati čak i sokove od citrusa) i jagode koje sadrže histamin. Kod nekih ljudi alergiju na hranu uzrokuje jesti kivi ili mango;
- žitarice – i djeca i odrasli mogu biti alergični na proteine koji se nalaze u raži ili pšenici. Nažalost, teško je dijagnosticirati ovu vrstu alergije, jer u pšenici možemo pronaći do 20 vrsta proteina odgovornih za alergiju na hranu ili celijakiju.
Alergija na hranu – simptomi bolesti
Klinička manifestacija alergije na hranu može biti više organa. Klinička slika i mjesto lezija razlikuju se ovisno o dobi pacijenta.
U dojenčadi, najčešći simptomi uključuju:
- gastrointestinalni trakt: regurgitacija i regurgitacija, gastroezofagealni refluks, kolike kolike, proktitis / kolitis, enteropatija, enterokolitis;
- Koža: pojava ili pogoršanje atopijskog dermatitisa.
U novorođenčadi i starije djece simptomi:
- gastrointestinalni trakt: karakterizira bol u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje i eozinofilna upala jednjaka, želuca i crijeva;
- kože: pogoršanje atopijskog dermatitisa – manje klinički značajno u dobi od 5 godina
Nakon dojenačke dobi, simptomi:
- probavni trakt: mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, celijakija, sindrom oralne alergije;
- koža: košnica, angioedem, sindrom oralne alergije.
Klinički simptomi koji se javljaju tokom neposredne reakcije uključuju:
- koža: urtikarija, angioedem, sindrom oralne alergije;
- respiratorni sistem: sindrom oralne alergije, curenje iz nosa;
- probavni trakt: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu;
- sistemski: anafilaktička reakcija.
Zabrinjavaju klinički simptomi odgođene reakcije:
- gastrointestinalni trakt: kolitis, proktitis, enteropatija, celijakija.
Klinički znakovi mješovite reakcije uključuju:
- koža: atopijski dermatitis;
- dišni sistem: astma;
- probavni trakt: eozinofilna gastroenteropatija.
Alergija na hranu – tri vrste reakcija u odraslih
1. Neposredna alergijska reakcija – simptomi u obliku anafilaktičkog šoka pojavljuju se samo nekoliko minuta nakon jedenja alergene hrane.
2. Citotoksična reakcija – kada su stanice uništene (npr. Purpura).
3. Alergijska reakcija tipa imunološkog kompleksa – prvi simptomi alergije mogu se pojaviti tek nakon nekoliko sati ili dana – nakon što pojedete preosjetljivi proizvod.
Alergija na hranu – vrste
1. Oralna alergija – javlja se u vezi s alergijom na inhalacijske alergene i hranu. Najčešće se to odnosi na pacijente alergične na pelud breze, koji nekoliko minuta nakon jela, na primjer, breskve, u ustima nastaju nesnosni svrbež i otekline. U ljudi alergičnih na pelud trave, nakon što se, na primjer, jedu paradajz, javljaju se slični simptomi.
2. Alergija na hranu može izazvati upalu gastrointestinalne sluznice, npr. Crijeva, želuca, jednjaka.
3. Anafilaktički šok – ovo je vrlo opasna posljedica alergije na hranu, koja se može pojaviti u bolesnika s astmom. Hrana koja najčešće uzrokuje ovo stanje su celer, kikiriki, sesam, škampi ili riba.
4. Toksini i mikroorganizmi u proizvodima također mogu dovesti do alergija na hranu. To su razne vrste konzervansa ili bojila dodanih hrani, pa čak i prirodni sastojci u obliku, na primjer, histamina ili tiramina. Konzumacija velike količine ribe ili sira koji sadrže histamin može dovesti do povraćanja, proljeva, pa čak i nesvjestice u slučaju alergije. Zauzvrat, tiramin sadržan u crvenom mesu, haringi i čokoladi može uzrokovati povišeni krvni pritisak, lupanje srca i glavobolju.
Alergija na hranu – dijagnoza
U dijagnozi alergije na hranu značajnu ulogu ima medicinski razgovor s pacijentom tokom kojeg stručnjak dobiva podatke o simptomima i vremenu nakon kojeg se pojavila reakcija na konzumiranu hranu. Također je važno pati li rodbina pacijenta od bilo kakvih alergijskih bolesti.
Laboratorijska dijagnoza alergije na hranu je:
- kožni testovi,
- određivanje razine ukupnih i antigen-specifičnih IgE protutijela u serumu,
- testovi atopijskog flastera,
- testovi kože s neposrednom izloženošću (SAFT),
- specifični testovi izazova sa sumnjivom hranom.
Provokacijski test najvažniji je test u dijagnozi alergije na hranu. Tokom pregleda pacijentu se daje alergijska hrana pod nadzorom liječnika i nadzire se zbog mogućih simptoma. Štaviše, druga dijagnostička metoda je eliminacijska dijeta koja se temelji na uklanjanju alergena iz svakodnevne prehrane. Dokaz o prisutnosti alergija je nestajanje simptoma nakon povlačenja određene hrane i njena ponovna pojava nakon uvođenja u prehranu.
Liječenje alergije na hranu
Izbjegavanje alergenih proizvoda ima najvažniju ulogu u liječenju alergije na hranu. Specijalist bi trebao odabrati prehranu pacijenta na takav način da pokriva potrebe najvažnijih hranjivih sastojaka. U slučaju alergija dojenčadi i djece na mlijeko, preporučuju se različite, posebne smjese. Zahvaljujući pravilnoj prehrani moguć je pravilan razvoj djeteta. Uz to, eliminacijska dijeta omogućuje vam obnovu crijevnih zidova i stjecanje (s vremenom) tolerancije na alergene namirnice.
Osim prehrane, preporuča se korištenje farmakoloških sredstava (kao podrška), posebno u prisutnosti drugih vrsta alergija. Antihistaminici se koriste u lezijama kože. Međutim, u slučaju ozbiljnih simptoma gastroenteritisa, daju se glukokortikosteroidi (u obliku intravenskih ili tableta). Preporučuje se da se napunjene šprice s adrenalinom nose kod pacijenata s rizikom od anafilaktičkog šoka.
Nakon liječenja, pacijenti bi trebali izbjegavati alergene proizvode i one koji sadrže umjetne konzervanse i biogene amine! Za ljude koji su alergični, bolje je obroke pripremati kod kuće, umjesto da ih jedu u restoranu u kojem postoji nesvjestan rizik od jedenja alergenih proizvoda.
Možete li se potpuno izliječiti?
Primijećeno je da oko 30 posto. pacijentima koji su zaustavili alergijsku hranu dvije godine, njihova je alergija na hranu vraćena. To se posebno odnosi na malu djecu koja, kolokvijalno govoreći, “prerastu” tu bolest, npr. U slučaju alergije na kravlje mlijeko. Nažalost, mnogi ljudi moraju izbjegavati senzibiliziranje proizvoda do kraja svog života.
Načini prevencije alergije na hranu
Zapravo ne postoji jedinstven i učinkovit način za izbjegavanje alergije na hranu, ali dojenje tokom najmanje četiri mjeseca može vam pomoći da izbjegnete ovu neugodnu bolest. U prehranu svoje bebe trebali biste uvoditi novu hranu vrlo sporo, posebno jaja i mlijeko. Vrijedno je započeti s manjim količinama i povećavati ga s vremenom te promatrati kako vaša beba reagira na hranu.
Za ljude koji su svjesni proizvoda koji ih senzibiliziraju, važno je izbjegavati alergene u svakodnevnoj prehrani.
(Balans/Zdravlje.ba)